Trauma regiszterek tervezésének áttekintése : Javaslatok egy magyar trauma regiszter létrehozásához

A baleseti ellátás paradigmaváltásait az utóbbi évtizedekben jellemzően nemzeti vagy nemzetközi trauma regiszterek, illetve nagyszámú kohorszok elemzése előzte meg. A trauma adatbázisok alkalmat nyújtanak hipotézisek felállítására és validálására; protokollok tervezésére és effektivitásuk kontrolljára; a betegellátás minőségellenőrzésére; intézmények, régiók, vagy országok teljesítményének összehasonlításra; és akár prevenciós célokra is. Hazánk I-es szintű trauma centrumaiban magas színvonalú polytrauma ellátás zajlik, ennek ellenére régiónk nem rendelkezik trauma regiszterrel. Jelen tanulmányunk célja útmutatást adni hazai trauma adatbank tervezéséhez. Nemzetközi tapasztalatok alapján áttekintésre kerülnek a trauma regiszterek alapvető feltételei és tervezési módjai. Továbbá, a szakirodalom ajánlásait és hazai vezető klinikusok meglátásait alapul véve, javaslatokat fogalmazunk meg egy magyar trauma adatbázis tartalmára és infrastruktúrájára vonatkozóan. A jelenleg nem egységes módon regisztrált, de egy regiszterhez elengedhetetlen paraméterek szisztematikus gyűjtésére adatlapot terveztünk, amely integrálásra kerülne az intézmények által használt orvosi informatikai rendszerekbe. Trauma regiszterek tervezésekor kulcsfontosságú az erőforrások számbavétele és ennek ismeretében reális, teljesíthető célok kitűzése. Elsődleges célnak a magyar sürgősségi traumatológiai ellátás intézményi és országos szintű teljesítményének mérhetővé tételét tekintjük. A legmagasabb költség–haszon arány elérése érdekében kizárólag a súlyos sérültek felvételét javasoljuk a létrehozni kívánt magyar trauma adatbankba. A súlyos sérülés definiálására a szakirodalom által leggyakrabban használt ISS ≥ 16 kritériumot ajánljuk. Egy hatékonyabb minőségellenőrzési rendszer létrehozásának, a magyar traumatológiai kutatás fellendítésének, és nemzetközi kezdeményezésekhez való csatlakozás lehetőségeinek érdekében hazánknak szüksége van egy trauma adatbázisra, jelen tanulmányunk ehhez kíván segítséget nyújtani.