兴趣区的选择方式对QCT和宝石能谱CT骨密度测量的影响

目的 以定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测得椎体中层最大内切圆的骨密度(bone mineral density,BMD)为标准,探讨QCT和宝石能谱CT不同感兴趣区(region of interest,ROI)的选择对骨密度测量的影响.方法 对81例受检患者行腰椎QCT扫描及宝石能谱CT扫描(gemstone spectral imaging,GSI),分别测量L2、L3椎体骨密度(BMD).QCT和能谱CT感兴趣区分别放置在椎体上层最大内切圆(maximum inscribed circle of upper layer,MICU)和中层最大内切圆(maximum inscribed circle of middle layer,MICM)共2个位置;GSI感兴趣区分别放置在椎体上层(upper layer,U)、中层(middle layer,M)、下层(down layer,D)的右侧(right,R)、中间(middle,M)、左侧(left,L)共9 个位置.采用方差分析法评估各椎体不同ROI测量BMD的差异;采用皮尔逊(Pearson)相关性分析评估GSI不同方法测量的骨密度与QCT所测骨密度的相关性;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 感兴趣区选择椎体上层时,QCT测得的L2、L3骨密度与GSI不同感兴趣区的L2、L3骨密度相关性分别为0.933～0.983、0.951～0.988之间,相关性最高的是MICU,其L2、L3骨密度相关性分别为0.983、0.998;感兴趣区选择椎体中层时,QCT的L2、L3骨密度与能谱CT不同感兴趣区的L2、L3骨密度相关性分别在0.938～0.990、0.936～0.990之间,相关性最高的是MICM,其L2、L3骨密度相关性分别为0.990、0.990.感兴趣区选择上层和中层最大内切圆时,QCT和能谱CT的测量结果均差异无统计学意义,两者相关性均较高.结论 应用QCT测量椎体骨密度时,椎体中层及上层最大内切圆作为感兴趣区均比较适合;应用能谱CT测量椎体骨密度时,选取椎体中层及上层最大内切圆作为感兴趣区,所得骨密度与QCT相关性最高.