血清FGF22水平和脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍的预测价值

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平和脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法:前瞻性收集江苏大学附属医院神经内科自2020年1月至2021年8月收治的94例抑郁症不伴认知功能障碍的患者，随访1年，期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24项、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的神经心理功能。根据是否发生MCI，将患者分为抑郁症伴MCI组(57例)、抑郁症不伴MCI组(32例)。患者均行基线P300检查并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清FGF22水平。比较2组患者临床资料、P300检查结果和血清FGF22水平的差异。通过相关性分析检验患者基线P300潜伏期、血清FGF22水平与MoCA评分的相关性。采用多因素Logistics回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P300潜伏期及血清FGF22水平在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果:与抑郁症不伴MCI组比较，抑郁症伴MCI组患者的受教育年限、血清FGF22水平明显降低，独居者所占比例、P300潜伏期明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示，抑郁症伴MCI组患者发生MCI时MoCA评分与血清FGF22水平呈正相关关系( r=0.665， P<0.001)，与P300潜伏期呈负相关关系( r=-0.621， P<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示血清FGF22水平为抑郁症患者发生MCI的保护因素( OR=0.805， 95%CI：0.737~0.862， P=0.003)，P300潜伏期为抑郁症患者发生MCI的危险因素( OR=1.136， 95%CI：1.115~1.163， P=0.001)。ROC曲线分析显示：血清FGF22水平、P300潜伏期、血清FGF22水平联合P300潜伏期预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.724、0.852。 结论:血清FGF22水平和P300潜伏期异常与抑郁症患者MCI发生密切相关，两者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。