初产妇再生育意愿与剖宫产分娩的关系

[目的]探讨初产妇再次生育意愿对分娩方式的影响.[方法]2019年3月1日-2020年11月30日,在孕妇社区早孕建册、产后访视的2个时期,通过问卷形式调查产妇的再生育意愿.按照是否考虑以后生育二孩分组,对比分娩意愿、分娩方式的选择,从而了解生育意愿对剖宫产率、非医学指征剖宫产率的影响.[结果]发放问卷2 000份,回收有效问卷1 664份.初产妇的实际剖宫产分娩率为40.08％(667/1 664),其中无医学指征剖宫产率为8.95％(149/1 664).实际剖宫产率的多因素logistic回归结果显示:年龄、是否打算生育二孩、早孕时分娩意愿、孕期是否有合并症都是实际剖宫产率的独立影响因素,其中无生育二孩意愿(OR=1.350,95％CI:1.052～1.732)的剖宫产率更高.无医学指征剖宫产人群的多元logistic回归结果显示:年龄、以后是否生二孩、早孕分娩意愿、孕期是否有合并症等都是无医学指征剖宫产的独立影响因素,无生育二孩意愿人群中无指征剖宫产率风险升高(OR=1.909,95％CI:1.117～3.262).[结论]分娩方式受多方面因素影响,其中无再次生育意愿是影响剖宫产率和选择无医学指征剖宫产率的重要因素.