盆腔脏器脱垂女性盆底超声特征及受试者工作特征曲线分析

目的 探讨盆底超声对盆腔脏器脱垂(POP)女性患者的临床应用价值.方法 收集复旦大学附属上海市第五人民医院就诊的POP患者149例,对照组103例,记录静息期及张力期膀胱颈距离(D1、D2)、张力期尿道旋转角和膀胱颈移动度(△β、△D),计算肛提肌裂孔最大应变率△S(纵径△SL、面积△Ss、周长△Sc)进行分析对比;通过受试者工作特征曲线(ROC)获得超声诊断截断值.结果 ①两组一般资料无显著性差异(P＞0.05).②POP组静息期膀胱颈位置更低,张力期△β、△D更大;△S(△SL、△ Ss及△Sc)POP组更大,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).③ROC曲线:△β、△D、△SL、△Ss、△Sc曲线下面积均＞0.7,以△D 最大,当△β、△D、△SL、△Ss、△Sc 为 43.5°、22.5 cm、19.7％、36.1％、17.9％时,灵敏度分别为 65.8％、81.9％、83.2％、71.8％、77.9％,特异度为 75.7％、82.5％、65.3％、63.1％、68.3％.结论 超声显示盆底结构清晰,POP时△β、△D、△S有特征性改变,盆底超声能观测距离、角量、形态等,各参数的截断值有助于POP的筛查,具有一定应用价值.