血红蛋白水平及超极速脉搏波技术指标对颈动脉弹性衰退的影响

目的 探讨不同血红蛋白(Hb)水平及超极速脉搏波(ufPWV)技术指标收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)对颈动脉弹性衰退的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月江苏省中医院/南京中医药大学附属医院收治的188例门诊及住院患者.根据Hb水平将患者分为Q1组(Hb<115 g/L)(n=50)、Q2组(115 g/L≤Hb<130 g/L)(n=45)、Q3组(130 g/L≤Hb<141 g/L)(n=51)、Q4组(Hb≥141 g/L)(n=42).收集所有患者的临床资料;采用ufPWV技术测定颈动脉弹性,获得颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和PWV-ES.通过逐步多因素线性回归分析PWV-ES增快的影响因素.结果 4组患者的性别、慢性肾病情况、血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(SCr)水平、血尿酸(BUA)水平、甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、估计肾小球滤过率(eGFR)、Hb水平、PWV-ES比较,差异均有统计学意义(P<0.05).由于PWV-ES较PWV-BS能够更好地反映组间差异,故使用PWV-ES作为ufPWV技术代表性颈动脉弹性衰退指标用于后续分析.单因素线性回归分析结果显示,PWV-ES与年龄、Hb水平均呈正相关,而与BUN、SCr、BUA水平均呈负相关(P<0.05).多因素逐步线性回归分析结果显示,PWV-ES与年龄、Hb水平均呈正相关,年龄增加、Hb水平升高均是PWV-ES增快的独立危险因素(P<0.01).结论 年龄增加、Hb水平升高均是PWV-ES增快的独立危险因素,颈动脉弹性衰退的风险随着年龄的增加、Hb水平的升高而增加.