后循环缺血性卒中:急诊诊断错误和改进策略

International Journal of Cerebrovascular Diseases(2022)

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摘要
后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemic stroke, PCIS)由椎基底动脉系统供血区梗死所致,约占所有缺血性卒中的20%。PCIS的临床表现各异且通常缺乏特异性,目前常用的院前卒中量表不能充分反映其体征和症状,甚至影像学检查也不易检测到,导致在急诊环境下早期正确识别PCIS存在困难,误诊和漏诊率明显高于前循环缺血性卒中。早期正确识别PCIS对于改善患者预后具有重要意义。文章通过总结国内外相关文献,从不同角度探讨了急诊室PCIS的诊断错误因素,概述了提高PCIS识别和早期管理速度及准确性的策略和方法。
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关键词
Stroke,Brain ischemia,Diagnostic errors,Emergency service, hospital,Neuroimaging,Decision support techniques
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