肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征与诊疗分析

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤的临床特征和诊疗思路.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年10月至2021年3月收治的48例经病理确诊为原发性肺MALT淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析其一般状况、临床症状、胸部影像学资料、气管镜资料、临床分期、诊疗方式及随访结局等.结果 肺MALT淋巴瘤患者共48例,男23例,女25例,年龄(59.29±10.75)岁.常见临床特征为咳嗽(45.83％)、咳痰(39.58％)、胸闷/气喘(35.42％)及胸痛(10.42％).所有患者均行胸部影像学检查,其中44例(91.67％)双肺病变,40例(83.30％)病变边缘欠规整/模糊,38例(79.17％)呈片状实变,34例(70.83％)呈毛玻璃或结节影,30例(62.50％)空气支气管征.26例(54.17％)患者行支气管镜检查,其中14例(53.85％)发现异常,包括10例(38.46％)气管壁多发结节样新生物,8例(30.77％)管腔狭窄.按Ann Arbor分期,共有Ⅰ/Ⅱ期20例(41.67％),Ⅲ/Ⅳ期28例(58.33％).死亡患者有7例,其中5例保守治疗,2例仅接受化疗.本研究中肺MALT淋巴瘤1 a生存率达到95.74％.结论 肺MALT淋巴瘤常见于中老年患者,临床以咳嗽、咳痰、胸闷为主要表现,胸部影像多见双肺病变、片状实变、毛玻璃影及空气支气管征,部分患者支气管壁可见多发结节样新生物.但是上述特征无法明显与临床其他呼吸系统疾病相区别,因此怀疑该病时应采取组织病理检查以明确诊断.