离体肺脏灌注技术干预肺损伤的研究进展
Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)（2022）
摘要
1 离体肺脏机械灌注技术简介 离体肺脏灌注技术(ex vivo lung perfusion, EVLP)是一种在体外模拟肺脏生理环境,通过机械泵提供肺循环血流动力,辅以保护性通气,达到体外保存和评估供肺的手段[1-2].现代EVLP的概念最早由Lund团队提出,并由多伦多Cypel团队等推广至临床应用.EVLP包含了灌注容器、泵管系统、血栓过滤器、氧合器、控温装置、呼吸机及配套管路等核心组件,采用以白蛋白右旋糖苷溶液为基础的无细胞灌注液.其原理是通过肺保护性通气氧合灌注液,经肺静脉流出至氧合器去氧后,微栓过滤,泵入肺动脉构成肺循环.在肺灌注的过程中可实时监测灌注液血气、顺应性等指标反应供肺质量,达到评估供肺的目的.也可进行多种途径的治疗,达到修复供肺的目的.不同于直接移植发生的快速再灌注过程,EVLP具有缓慢的程序性复温和复灌的特点.经EVLP评估合格的供肺将再次冷藏保存后用于临床移植.
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