极低出生体重儿代谢性骨病骨折危险因素分析

目的:探讨极低出生体重儿代谢性骨病（metabolic bone disease，MBD）骨折的危险因素。方法:选取2012年1月至2019年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的胎龄<32周、出生体重< 1 500 g，并按时完成1.5年随访（6个月以前每月1次，6个月后每3个月1次）的MBD患儿进行回顾性分析。根据X线是否发生骨折分为骨折组和非骨折组，比较两组患儿的相关临床资料，分析发生骨折的危险因素。结果:入选MBD早产儿62例，骨折组11例，非骨折组51例。MBD早产儿发生骨折的相关因素包括宫内生长受限、出生体重<1 000 g、胎龄、呼吸支持时间和肠外营养时间（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，宫内生长受限（ OR=2.159，95% CI 1.536~2.759）、肠外营养时间长（ OR=1.143，95% CI 1.042~1.270）是MBD早产儿发生骨折的独立危险因素，差异有统计学意义（ P<0.05）。骨折组碱性磷酸酶高于非骨折组，25（OH）D低于非骨折组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:宫内生长受限是MBD早产儿发生骨折的危险因素，碱性磷酸酶增高和25（OH）D降低是提示MBD早产儿发生骨折的骨代谢指标。