活体猪模型在超级微创内镜隧道法黏膜下剥离手术培训中的应用

目的:对活体猪模型在超级微创内镜隧道法黏膜下剥离手术(ESTD)培训进行初步的探讨。方法:对消化内镜培训者进行为期3个月的隧道法黏膜下剥离术的动物培训，共操作活猪8头，分别建立超级微创内镜黏膜下剥离术(ESD)和ESTD动物训练模型。训练者进行手术理论学习，在高年资医师的指导下进行ESTD术和ESD术，记录ESD和ESTD的总体操作时间，隧道长度，创面面积大小，操作速度(创面面积/时间)。使用调查问卷检测学员培训前后的能力变化。数据使用SPSS.23统计软件进行分析。结果:ESD和ESTD手术解剖模型在手术训练中，未出现不可处理的术中大出血和术后延迟性出血。ESTD模型出现食管小穿孔2例，均使用软组织夹进行封闭处理，2种手术模型均无延迟穿孔。分别有1例ESTD和3例的ESD未完成而需要高级医师接手，未出现动物死亡的情况。结论:活体猪模型用于内镜隧道法黏膜下剥离手术培训安全且可行，相对于传统ESD手术在黏膜下剥离的培训过程更有优势。