个体化AC-PC线体表投影在脑立体定向手术中的应用

目的:探讨基于高分辨磁共振(MRI)的个体化大脑前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线(AC-PC)体表投影在提高立体定向头架安装精度方面的价值.方法:选取在我科进行立体定向手术的患者18 例,列入个体化投影组,利用3D Slicer计算个体化AC-PC体表投影,作为安装头架的基线.对照组选取既往按照常规方法安装头架的病例18 例.利用Leksell SurgiPlan 系统量出AC-PC 线与头架基线的角度,比较两组差异.收集40 例无神经系统疾病成年人的3D 磁共振数据.计算AC-PC 线体表投影,寻找更好的体表参考标志并测量AC-PC长度.结果:(1)个体化投影组AC-PC 线与头架基线夹角(1.7±1.0°)显著低于对照组(4.6±2.4°,P＜0.05).(2)测量AC-PC 线与外眦-对耳轮下脚下缘连线夹角.平均夹角为-1.12±4.61°,取绝对值后平均夹角为3.32±3.35°,男女无明显差异.(3)男性AC-PC 长度为23.28±0.98 mm,女性AC-PC 长度为22.45±1.16 mm,二者无显著性差异.结论:基于高分辨磁共振的个体化AC-PC体表投影,可显著提高立体定向头架安装精度.外眦-对耳轮下脚下缘连线有可能成为新的AC-PC平行线体表标志.