基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的临床应用评价

目的 评价基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)的可行性、信度、效度及反应度.方法 依托芪参益气滴丸干预冠心病心力衰竭的推广应用研究——多中心前瞻性队列研究,在全国19省市84所二级、三级医院纳入1288例符合纳入标准的冠心病心力衰竭病人,按照治疗方式的不同(病人意愿)分为对照组及治疗组,其中对照组584例,治疗组644例.对照组接受西药常规治疗,治疗组给予西药常规治疗联合芪参益气滴丸治疗.两组疗程均为3个月,访视时点为入组时、入组后第1个月、入组后第3个月,各访视时点均同时采用C-MLHF和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF)条目混编表评估每例心力衰竭病人的生存质量.采用分半信度、克朗巴赫α系数、相关分析关分析及因子分析、重复测量方差分析等方法再考评C-MLHF的信度、效度和反应度.结果 可行性:C-MLHF回收率为100.0％(1228/1228),有效率为99.3％(1219/1228).信度:C-MLHF中总量表、形领域、神领域及其他领域分半信度系数分别为0.974,0.960,0.911,0.886,克朗巴赫α系数分别为0.963,0.944,0.920,0.830.标准效度:C-MLHF与MLHF呈正相关(r=0.977,P<0.01).结构效度:①相关分析,形领域和神领域条目得分与各自领域得分的相关系数分别为0.535～0.806和0.832～0.885;各条目与其所属的领域的相关较强,而与其他领域的相关较弱.②因子分析,总量表、形领域、神领域及其他领域的比较拟合指数分别为0.96,0.95,0.97,0.86.反应度:两组入组后第1个月、入组后第3个月C-MLHF总分及各领域评分均较入组时提高(P<0.01);入组时治疗组C-MLHF总分及各领域评分低于对照组(P<0.01);入组后第1个月,两组C-MLHF总分及各领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入组后第3个月,治疗组C-MLHF总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01).结论 C-MLHF具有良好的信度、效度、反应度及可行性,可用于我国心力衰竭病人生存质量评价.