血红蛋白与红细胞分布宽度在对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者预后的临床分析

目的 分析术前血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌(CRC)术后患者预后的关系,评估其对预后的预测价值.方法 选取2014年1月—2015年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的CRC患者149例.应用χ2检验、Kaplan-Meier检验、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者术前HRR与预后的关系.结果 所有患者中位随访时间为41个月.单因素分析发现,ECOG、体重下降、N分期、TNM分期、癌结节和HRR与无病生存期(DFS)显著相关(P<0.05),年龄、ECOG、体重下降、N分期和HRR与总生存期(OS)显著相关(P<0.05).多因素分析显示,ECOG、体重下降和HRR是CRC术后患者DFS的独立预后危险因素,年龄、ECOG、体重下降是影响OS的重要因素.根据术前HRR水平将所有患者分为高HRR组和低HRR组,其3年DFS分别为56.1％、41.0％(P<0.01),3年OS分别为86.3％、73.4％(P<0.01).结论 术前HRR水平变化直接影响CRC患者的预后,高HRR预后较好.低HRR提示术后复发、转移风险增高,预后不佳.