参附注射液治疗脓毒症心肌损伤临床疗效的Meta分析

目的 评价参附注射液治疗成人脓毒症心肌损伤的临床疗效.方法 由2名研究人员独立计算机检索中国知网(CNKI)、万方电子资源网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed数据库,收集参附注射液联合西药常规治疗(治疗组)对比单用西药常规治疗(对照组)对脓毒症心肌损伤疗效的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,运用Jadad量表对纳入文献进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入10篇文献,共684例患者,其中治疗组349例,对照组335例.纳入研究Jadad评分均为3分.Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,参附注射液有助于降低脓毒症心肌损伤心肌钙蛋白Ⅰ的水平[SMD=-1.45,95％CI(-2.10,-0.79),P＜0.0001]、肌酸激酶同工酶的水平[SMD=-0.72,95％CI(-1.15,-0.29),P=0.001],以及B型脑利钠肽的水平[SMD=-2.43,95％CI(-3.60,-1.26),P＜0.0001]和N-末端前体脑钠肽的水平[SMD=-2.31,95％CI(-3.72,-0.91),P=0.001],改善脓毒症心肌损伤左室射血分数[SMD=1.67,95％CI(0.36,2.98),P=0.01]及心指数[SMD=1.21,95％CI(0.42,1.99),P=0.003].结论 在常规治疗的基础上联合参附注射液能降低脓毒症心肌损伤、改善脓毒症患者心功能障碍.