不同径路前列腺穿刺活检对于前列腺癌根治手术过程影响的临床研究

目的:探讨不同径路前列腺穿刺活检对于腹腔镜前列腺癌根治手术过程及预后的影响.方法:对2018年8月—2021年6月收治的符合入组标准的42例前列腺癌患者,按穿刺径路不同分为经会阴组22例和经直肠组20例,比较两组患者手术时间、手术成功率、分离前列腺尖部时间、出血量、分离直肠前间隙时间、术后病理分期及切缘情况、术后直肠相关并发症、术后2个月尿失禁发生率.结果:经会阴组22例患者均顺利完成腹腔镜前列腺根治术,手术时间(115.55±10.90)min,分离直肠前间隙时间(17.64±2.13)min,分离前列腺尖部时间(6.36±1.00)min,出血量(193.64±20.37)mL,术后无直肠相关并发症;经直肠组20例患者均顺利完成腹腔镜前列腺根治术,手术时间(140.65±10.63)min,分离直肠前间隙时间(35.65±3.73)min,分离前列腺尖部时间(6.60±1.54)min,出血量(258.60±33.33)mL,术后无直肠相关并发症.两组术后病理分期及切缘情况、术后2个月尿失禁发生率比较差异无统计学意义,经会阴组在手术时间、分离直肠前间隙时间、出血量均优于经直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2种穿刺活检术对于前列腺癌根治术的成功率及直肠损伤率无明显差异,但经会阴前列腺穿刺活检术对直肠前间隙干扰较小,能够缩短分离直肠前间隙时间和手术总时间,减少手术出血量,降低手术难度.