精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的实践及效果评价

目的 探讨精细化管理在提升手术室运行效率和质量中的应用效果.方法 从手术麻醉系统中调取2019年10月-2020年1月择期首台手术开台相关数据,将2019年10月-11月精细化管理实施前的777例手术与2019年12月-2020年1月精细化管理实施后的825例手术进行比较,分析精细化管理前后首台手术准时开台率、不同关键环节的控制情况、重点医疗质量指标变化情况.结果 实施后首台手术准时开台率高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后首台手术准时开台率为68.54％～86.21％,且第5周首台手术准时开台率高于第1周,差异有统计学意义(P＜0.05);各科室准时开台率升高绝对值为21.70％-62.40％,除老年外科和"其他科室"外,其余12个外科科室实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后未按时进入手术间、未按时完成麻醉、仅未按时开台情况低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后手术间平均利用倍数、手术质量安全管理专项(手术安全核查、手术风险评估、术前医疗文书)合格率高于实施前,负性质量指标(非计划手术再返率、医疗不良事件发生率)均低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施精细化管理能够提高准时开台率,加强对手术关键环节的控制力度,对于提升手术室运行效率和提高医院医疗质量具有重要意义.