25例主动脉瓣成形术后一年的超声心动图评价

目的:分析主动脉瓣反流(aortic insufficiency,AI)患者接受主动脉瓣成形术(aortic valvuloplasty,AVP)后1年的经胸超声心动图(心超)检查结果,评价AVP的效果.方法:25例接受AVP治疗的AI患者在术后1年时行心超检查,测量心腔大小、左心室收缩及舒张功能、AI分级、收缩期经主动脉瓣口流速及跨主动脉瓣压差等指标,并与术前检查结果比较,从心超角度评价AVP手术疗效.结果:心超检查显示,患者AVP术后1年的左室舒张末期内径[术前(54.4±4.6)mm比术后(50.0±4.9)mm,P=0.003]、左室舒张末期容积[术前(145.7±28.8)mL比术后(120.4±27.8)mL,P<0.001]、左室收缩末期内径[术前34.0(31.0,38.0)mm比术后31.0(29.5,34.0)mm,P<0.001]、左室收缩末期容积[术前47.0(37.5,63.0)mL比术后37.0(32.5,48.5)mL,P=0.005]、左室每搏输出量[术前(92.6±18.4)mL比术后(78.4±17.8)mL,P<0.001]均显著缩小,AI程度显著减轻(P=0.021),但主动脉瓣口血流速度及跨主动脉瓣压差的变化无统计学意义[术前(1.8±0.4)m/s比术后(1.7±0.4)m/s,P=0.086,术前(13.4±5.2)mmHg比术后(11.6±5.7)mmHg,P=0.152].AVP术后1年,25例患者中有5例AI评分≥3分.结论:AI患者AVP术后1年,中度及以上程度(AI评分≥3分)的反流发生率为20％,但总体患者AI程度显著减轻,左心室超负荷状态发生逆转,并伴随有利的左心室重构,与临床表现相符.