常规超声及超声造影诊断小肾肿瘤的价值

目的 分析常规超声及超声造影(CEUS)对于最大径≤2.5 cm小肾肿瘤(SRMs)的诊断价值.方法 回顾性分析93例≤2.5 cm SRMs的造影前常规超声(Pre-CEUS)、CEUS、造影后即刻(3 min内)常规超声(Post-CEUS).结果 ①常规超声漏诊20例(21.5％),借助CT/MRI进行定位,发现漏诊病例具有直径较小、位置较深、位于肾内、边界不清、回声均匀的特点.②CEUS检出率为100％;与良性组相比,恶性组肿瘤快进、慢退、不均匀强化、达峰时高增强、瘤周高增强环发生率更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).③与Pre-CEUS相比,Post-CEUS改善了图像质量:病灶边界清晰、回声不均/欠均的比例提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),同时Post-CEUS较Pre-CEUS明显减少了漏诊率.结论 对于最大径42.5 cm SRMs而言,常规超声检查时应多切面、多体位反复扫查肾脏,必要时结合增强CT/MRI进行病灶定位,可有效减少漏诊;CEUS联合Post-CEUS有助于提高42.5 cm SRMs早期鉴别诊断的准确度.