维生素D与抽动障碍临床相关性分析

目的 分析维生素D(VD)与抽动障碍(TD)症状严重程度、临床分型的关系,为TD综合诊治提供临床依据.方法 对2020年3-11月就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专科门诊的225例TD患儿(TD组)和228例健康体检儿童(对照组)进行回顾性分析,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS),TD组儿童分为轻度TD组(≤25分)和中重度TD组(＞25分),根据DSM-5临床分型标准,将TD儿童分为一过性抽动障碍(PTD)组、慢性抽动障碍(CTD)组和Tourette综合征(TS)组.分析维生素D缺乏与TD发生发展的相关性.结果 TD组VD水平显著低于对照组[(22.18±6.29)ng/ml,(26.14±6.48)ng/ml,t=6.60,P＜0.001],VD 不足或缺乏比例(89.8％)显著高于对照组(75.9％),差异有统计学意义(x2=15.35,P＜0.001).中重度TD组VD水平低于轻度TD组和对照组(F=23.85,P＜0.001).TD儿童VD水平与症状严重程度呈负相关(r=-0.215,P=0.001).TD的三组临床亚型与对照组VD水平差异有统计学意义(F=16.93,P＜0.001),其中,CTD组VD水平最低,其含量显著低于对照组,各亚型TD儿童血清VD含量不足或缺乏的比例高于对照组(x2=15.91,P＜0.001).结论 VD缺乏在TD患儿中比较普遍.TD儿童VD缺乏程度与TD症状严重程度、临床亚型存在一定相关性.维生素D水平的检测可为TD的辅助治疗提供新的临床思路.