类风湿关节炎患者血清生长停滞特异性蛋白6表达水平与疾病活动度的相关性研究

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(growth arrest-specific protein 6,Gas6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态的水平及临床意义.方法 该研究采用回顾性分析,收集2020年4月～2021年4月西安医学院第一附属医院确诊为RA的患者102例,收集同期健康体检者98例.对RA患者和健康对照组的血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP抗体、补体C1q和Gas6水平进行检测.分析各组结果差异及血清Gas6对RA的诊断效能.结果 RA组的血清Gas6表达水平[26.8(21.6,35.3)ng/ml]明显高于健康对照组[20.9(17.0,25.2)ng/ml],差异有统计学意义(Z=-6.03,P<0.01).重度活动期组Gas6表达水平高于稳定期组和轻度、中度活动期组(Z=-4.82,-4.02,-2.06,均P<0.05),同时中度活动期组显著高于稳定期组(Z=-3.14,P<0.05),差异均有统计学意义.血清Gas6水平在不同关节侵蚀程度分期患者间差异有统计学意义(H=12.75,P<0.05).血清Gas6与RF,ESR,CRP和抗CCP抗体呈正相关(r=0.250～0.401,均P<0.05).血清Gas6单独检测对RA的诊断特异度最高(92.7％),但敏感度较低(53.4％),曲线下面积(AUC)为0.808,六项联合检测时曲线下面积(AUC)为0.979,敏感度和特异度分别为96.8％和97.9％,具有较好的诊断价值.结论 RA患者血清Gas6水平显著升高,与RA疾病活动度高度相关.