青少年抑郁症童年期虐待与自杀意念的关联研究

目的 探讨童年期虐待对青少年抑郁症患者自杀意念的影响.方法 纳入12～18岁青少年抑郁症住院患者,采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)第4项(主动自杀意念)和第5项(被动自杀意念)评估最近1周情况,并据此将患者分为有自杀意念组和无自杀意念组.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁、焦虑症状.采用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)评估被试者的童年期虐待和忽视经历.结果 纳入112例患者,其中67例(59.8％)有自杀意念;所有患者中67例(59.8％)至少经历一种类型的童年期虐待.与无自杀意念组(45例)相比,有自杀意念组(67例)的HAMD评分[(25.4±5.9)分vs.(18.8±7.7)分,P<0.001]、HAMA评分[(28.3±8.2)分vs.(20.7±9.2)分,P<0.001]更高.CTQ-SF中的情感虐待(10.7±4.7 vs.8.9±3.1,P=0.029)、情感忽视(15.4±5.4 vs.11.4±3.5,P<0.001)、躯体忽视(8.8±3.2 vs.7.5±2.4,P=0.027)评分组间有统计学差异.CTQ-SF中情感虐待(r=0.298,P=0.001)、情感忽视(r=0.476,P<0.001)、躯体忽视(r=0.246,P=0.009)评分分别与最近1周自杀意念呈正相关.logistic回归分析显示,HAMD评分(OR=1.115,95％CI:1.010～1.230,P=0.030)、童年期情感忽视(OR=1.147,95％CI:1.015～1.297,P=0.028)是自杀意念的相关因素.结论 经历童年期虐待和抑郁症状的严重程度是青少年抑郁症患者自杀意念的相关因素.