肝癌辨证论治研究及其常用中药作用靶点分析

目的:总结近年肝癌辨证论治的现状,简要分析其常用中药的作用靶点,为临床肝癌的辨证论治及有效药物的进一步研发提供思路借鉴.方法:以主题词"肝癌"并含"临床"检索近10年中国知网下"中医学"、"中药学"和"中西医结合"数据库中中医药治疗肝癌的文献,对肝癌的证型分布、治则治法、治疗方剂及中药进行统计分析;利用网络药理学方法,预测治疗肝癌常用的4味中药单独、两两组合或4药组合的作用靶点.结果:入选文献66篇,其中常见证型有肝郁脾虚证、气滞血瘀证、湿热瘀毒证、肝肾阴虚证、痰湿血瘀证等;治则治法有活血化瘀法、健脾益气法、疏肝健脾法、清热解毒法和解毒散结法等;常用方剂有柴胡疏肝散、四君子汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤和逍遥散等;常用中药有茯苓、白术、甘草、柴胡、黄芪、白芍等.其中柴胡、甘草、黄芪、茯苓用于肝癌治疗的预测靶点分别为97个、71个、47个和41个,4药中两药组合的共同靶点17～53个不等,4药的共同预测靶点为13个,包含转录因子、相关受体、细胞因子等等,各自之间存在复杂的相互作用网络.结论:肝癌的中医临床治疗应明确证型诊断,在此基础上选择对应的治则治法、方剂和中药,一些基于辨证论治选择的常用中药,在机体微观指标上也有其物质基础.