经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果分析

目的 探讨经口内镜下贲门缩窄术治疗轻、重度反流性食管炎的效果.方法 46例反流性食管炎患者均行经口内镜下贲门缩窄术治疗,依据洛杉矶分级标准,其中A～B级患者29例为轻度组,C～D级患者17例为重度组.比较2组术前、术后2个月、术后1年GerdQ评分及术后2个月、术后1年疗效满意率;术前、术后1年行24 h食管pH监测,记录DeMeester评分、酸暴露时间百分比(acid exposure time,AET),术后1年行胃镜检查观察食管黏膜改善情况,计算食管黏膜改善率.结果 术前轻度组GerdQ评分[(11.10±1.82)分]、DeMeester评分[33.5(21.5,62.4)分]、AET[9.6(5.3,19.8)％]与重度组[(11.12±1.22)分、37.5(23.9,67.7)分、10.6(7.1,22.1)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2个月轻度组、重度组GerdQ评分[(5.21±1.90)、(6.29±2.29)分]均低于术前(P＜0.05),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年轻度组GerdQ评分[(5.97±2.11)分]、DeMeester评分[16.7(12.4,36.3)分]、AET[5.3(3.4,8.9)％]均低于术前(P＜0.05),重度组 GerdQ 评分[(9.76±3.17)分]、DeMeester 评分[28.3(17.1,73.2)分]、AET[7.3(5.2,24.4)％]与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且均高于轻度组(P＜0.05).轻度组术后1年疗效满意率(89.7％)及食管黏膜改善率(93.1％)均高于重度组(47.1％、64.7％)(P＜0.05),术后2个月疗效满意率(93.1％)与重度组(76.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经口内镜下贲门缩窄术治疗轻度反流性食管炎酸反流程度减轻,食管黏膜糜烂、溃疡明显改善.