肿瘤浸润淋巴细胞联合残余肿瘤负荷在乳腺癌新辅助化疗中的预后价值及意义

目的 探讨肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)联合残余肿瘤负荷(residual cancer burden,RCB)在乳腺癌新辅助化疗中的预后价值及临床意义.方法 采用HE染色评估106例新辅助化疗前间质TILs水平并计算新辅助化疗后乳腺癌患者的RCB,分析RCB-TILs与乳腺癌临床病理特征及预后的关系.结果 RCB-TILs阳性患者肿瘤直径<2 cm可能性更大,更不易发生淋巴结转移及脉管侵犯,且RCB-TILs阳性患者更易获得病理完全缓解(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,RCB-TILs阳性患者的无瘤生存期(disease free survival,DFS)长于RCB-TILs阴性患者,差异有统计学意义(P=0.0499);Cox多因素分析显示,RCB-TILs阳性是新辅助化疗后乳腺癌患者的有利因素,表明与RCB-TILs阴性相比RCB-TILs阳性更有助于延长所有患者的DFS(HR=0.068,P=0.003).结论 RCB-TILs与新辅助化疗后乳腺癌肿瘤直径、淋巴结转移、脉管侵犯等具有相关性,与新辅助化疗后乳腺癌预后关系密切,有望成为乳腺癌患者DFS的潜在生物学标志物.