奥密克戎和德尔塔病例临床特征的比较

目的 比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的防治提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床资料,以同期收治的德尔塔病例作为对照组,收集并比较两组患者的人口学资料、流行病学史、疫苗接种情况、临床特征、实验室检查、核酸及抗体水平、转归情况等.结果 共纳入21例患者,奥密克戎患者5例,德尔塔病例16例.两组患者的平均年龄分别为(38.20±15.07)岁、(37.69±10.39)岁,末次疫苗接种至确诊时间间隔分别为(145.40±77.92)d、(159.00±99.74)d.首发临床症状,奥密克戎患者以咽部不适(3例,60％)、咳嗽咳痰(2例,40％)为主,德尔塔患者以咽部不适(5例,31.25％)、乏力(5例,31.25％)、咳嗽咳痰(4例,25％)为主.入院时实验室检查,60％的奥密克戎患者出现淋巴细胞降低和血沉升高,50％的德尔塔组患者出现血红蛋白升高.奥密克戎组ORFlab基因、N基因、E基因Ct值均低于德尔塔组,且E基因两组间差异有统计学意义(t=-2.711,P=0.024);两组IgG水平均升高.奥密克戎组SARS-CoV-2核酸转阴时间为(28.20±5.89)d,德尔塔组为(18.50±7.73)d,组间差异有统计学意义(t=2.565,P=0.019).奥密克戎组住院时间为(30.60±4.88)d,德尔塔组为(22.13±7.81)d,组间差异有统计学意义(t=2.270,P=0.035).结论 奥密克戎患者首发症状以咽部不适、咳嗽咳痰为主,临床表现总体较轻,核酸检测Ct值较低,核酸转阴时间和转院时间均较长,潜在传染性更强,符合接种条件的人群应尽早完成全程接种和加强针接种,严格落实"四早"管理.