静息态功能磁共振成像观察帕金森病患者局部一致性的动态变化

目的 研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magenetic resonance imaging,rs-fMRI)局部一致性的动态特征,以及动态区域指标是否与PD患者的临床评分相关.材料与方法 前瞻性纳入2018年8月至2021年8月于苏北人民医院就诊的32例PD患者(PD组)和年龄、性别相匹配的33名健康对照(healthy controls,HC;HC组),并采集rs-fMRI数据.采用基于MATLAB平台的时域动态分析(temporal dynamic analysis,TDA)工具包进行数据处理,采用双样本t检验进行组间比较,观察全脑水平两组动态局部一致性(dynamic regional homogeneity,dReHo)的差异.使用简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表评价患者的认知功能,通过PD统一评分量表(Unified Parkinson's disease Rating Scale,UPDRS)的第Ⅲ部分对PD患者的运动状况进行评定.采用Pearson相关性分析方法分别计算差异脑区dReHo值与临床评分的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异脑区dReHo指标对PD患者的诊断效能.结果 与HC组相比,PD组左侧尾状核、右侧壳核、双侧舌回dReHo值降低(P<0.05).PD组左侧尾状核及右侧壳核dReHo与MMSE评分呈正相关(r值分别为0.374、0.379,P值分别为0.04、0.03).PD组左侧尾状核、右侧壳核及左侧舌回dReHo与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关(r值分别为-0.446、-0.369、-0.419,P值分别为0.01、0.04、0.02).此外,ROC曲线分析证实异常脑区的动态区域指标对PD患者具有较高的诊断效能.结论 PD病患者静息状态下出现大脑活动异常,从而影响患者的运动及认知功能,相关脑区的dReHo变异性有助于从个体水平上区别PD患者和HC.