体外膈肌起搏预防无创机械通气患者膈肌功能障碍的效果研究

目的 制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD)的预防效果.方法 通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案.便利选取2020年9月—2021年6月入住河南省某三级甲等医院呼吸重症病区的无创机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分2组.试验组在常规护理的基础上,实施体外膈肌起搏康复方案;对照组给予常规护理,共干预5 d.比较两组干预后VIDD发生率、膈肌厚度分数、膈肌位移以及血气分析指标.结果 共纳入74例患者,脱落10例,最终纳入64例,其中试验组、对照组各32例.干预后,试验组VIDD发生率为6.25％,对照组为43.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组膈肌厚度分数、膈肌位移大于对照组,PaO2、K+高于对照组(两组K+均在正常范围内),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施体外膈肌起搏康复方案能降低ICU无创机械通气患者VIDD的发生率,有助于改善其膈肌与呼吸功能.