中国夏季奥运会项目优秀运动员运动诱发性支气管痉挛的流行病学调查

目的:通过对我国夏季奥运会项目运动员的运动诱发性支气管痉挛(exercise-induced bronchoconstriction,EIB)问题进行流行病学调查,掌握我国夏季奥运会项目优秀运动员的EIB发病情况,比较不同运动项目、类型、人群之间EIB发病差异,分析EIB运动员的呼吸道炎症、通气功能等关键指标的特点.方法:招募15个运动项目的优秀运动员411人(女235人,男176人;国际级运动健将19人,运动健将148人,一级运动员244人),根据运动环境特点分为室内(泳池、陆上)和室外(公路、场地)项目,根据专项特征分为耐力、技巧、速度力量和团体项目.通过问卷调查获取所有运动员的运动呼吸不适症状、家族哮喘史和EIB病史等信息;通过支气管运动激发实验获取肺功能相关参数,并通过FEV1下降率进行EIB诊断;通过采集分析空腹静脉血评估所有运动员的炎症反应情况.采用卡方检验、独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计学检验.结果:曾有3名运动员被确诊患有EIB,占比2.7％.研究样本中EIB阳性人数为109人(女71名,男38名),整体发病率为26.5％.游泳(51.5％)、曲棍球(40.7％)、花样游泳(40.0％)、橄榄球(38.5％)和田径(33.3％)项目运动员的发病率分列前5位,柔道(11.1％)、艺术体操(10.5％)、羽毛球(9.5％)、举重(9.5％)和摔跤(6.5％)项目运动员分列末5位.女性发病率显著高于男性(30.2％vs 21.3％,P=0.049);耐力项目运动员发病率显著高于力量速度项目(37.3％vs 20.0％,P=0.038);室外项目运动员发病率显著高于室内项目(33.1％vs 21.6％,P=0.05),且室内泳池项目运动员发病率显著高于陆上项目(47.2％vs 14.2％,P<0.001),但室外场地项目和公路项目无显著差异.另外,EIB运动员各项肺功能指标均显著下降,且低于健康运动员;相关血液指标(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、白介素-6、白介素-8和CC16水平)均显著高于健康运动员.结论:我国夏季奥运会项目优秀运动员的EIB问题严峻,相比健康运动员,EIB运动员表现出明显的肺通气功能障碍及呼吸道炎症反应症状.我国运动员、教练员及体育主管部门应高度重视EIB问题,及早部署,建议通过监测相关炎症因子(如白介素-8、克拉式细胞蛋白16)来预测EIB,并通过各种非药物性措施(如无氯泳池、防霾场馆及营养补剂等)进行预防和治疗.