Intérêt De L’irm Et De L’échographie Dans La Détection De L’arthrose Interphalangienne Précoce

Évaluer l’intérêt de l’IRM et de l’échographie pour identifier l’arthrose interphalangienne (IP) précoce et avancée. Nous avons mené une étude cas-témoins incluant des patients présentant une arthrose digitale symptomatique (n = 33) et de jeunes volontaires sains (n = 26). Les articulations IPs proximales et distales ont été classées selon le score de Kellgren et Lawrence (KL). Chez les patients atteints d’arthrose, nous avons séparé les IPs en 2 groupes : les articulations « à risque d’arthrose » (articulations siège d’une potentielle arthrose précoce préradiographique, KL = 0) et les articulations arthrosiques (KL = 2–4). Toutes les IPs des sujets sains étaient KL = 0 et étaient considérées comme strictement normales. Simultanément, la présence d’une synovite, d’un épanchement, d’érosions, d’ostéophytes, d’un œdème osseux, de géodes et d’un pincement cartilagineux a été évaluée par IRM et/ou échographie. Nous avons analysé leur prévalence, leur sévérité et leur performance diagnostique dans l’arthrose digitale, puis nous avons comparé les IPs normales de sujets sains et les IPs « à risque d’arthrose » de patients arthrosiques, ainsi que les IPs « à risque d’arthrose » et les IPs arthrosiques de patients atteints d’arthrose. La prévalence et le grade de la plupart des lésions détectées par IRM/échographie étaient plus élevés au niveau des IPs des patients atteints d’arthrose que des sujets sains. À l’exception de l’évaluation des ostéophytes, l’IRM semblait plus sensible que l’échographie. Nous avons détecté plus de lésions par IRM/échographie des IPs « à risque d’arthrose » que des IP normales mais aussi plus de lésions des IPs arthrosiques que des articulations « à risque d’arthrose » des patients atteints d’arthrose. L’échographie est apparue à la fois sensible et spécifique pour détecter les ostéophytes sur les articulations sans anomalie radiographique. L’IRM et l’échographie ont de bonnes performances pour détecter les lésions d’arthrose radiographiques et pré-radiographiques et pourraient être des outils intéressants pour identifier l’arthrose IP précoce.