低剂量螺旋CT双定位像扫描方案在健康体检人群中降低剂量的可行性研究

目的 探讨正侧定位像扫描的先后顺序对胸部低剂量螺旋CT(LDCT)扫描产生的辐射剂量的影响.方法 选取2019年12月22日北京协和医学院肿瘤医院采用LDCT进行早期肺癌筛查的86例健康体检者,随机分为A、B两组,每组43例.A组先扫描正位定位像,再扫侧位(90°)定位像,B组相反.两组受检者均在1年前行基线LDCT检查,用恒定管电流技术(CCC)仅扫描正位定位像,本年度复查扫描时均用管电流自动曝光控制技术(AEC).记录两组受检者两次扫描的CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).结果 行LDCT的无症状健康体检者,基线LDCT采用CCC技术扫描,DLP值为(83.4±27.2)mGy/cm,ED值为(1.3±0.7)mSv,均较年度复查AEC技术扫描高,差异均有统计学意义(P<0.05).年度复查LDCT中,A、B两组接受的DLP分别为(77.0±23.9)mGy/cm和(42.6±2.4)mGy/cm,ED值分别为(0.7±0.6)mSv和(0.5±0.2)mSv.即B组接受的DLP和ED较A组减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在LDCT扫描中,先扫侧位定位像,能一定程度降低受检者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值.