11β-羟基类固醇脱氢酶1/2在激素性与酒精性股骨头坏死患者骨组织中的差异表达

目的:观察激素性和酒精性股骨头坏死(ONFH)患者骨组织中11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)1/2的差异表达情况.方法:从2015年8月至2016年4月储存的因ONFH行全髋关节置换术(THA)患者的股骨头标本中,随机选取酒精性及激素性ONFH标本各15例,分别作为酒精组和激素组,收集其相应的临床和影像学资料.骨标本经多聚甲醛固定、石蜡包埋后行HE染色,进行空骨陷窝率分析;应用蛋白质印迹法检测骨组织中11β-HSD1和11β-HSD2蛋白的半定量表达;应用免疫组织化学染色技术检测11β-HSD1和11β-HSD2蛋白在骨组织中的定位表达.结果:病理结果提示两组骨组织的坏死区、硬化区均有不同程度的骨质结构紊乱、骨髓坏死、骨陷窝空虚现象,且激素组股骨头的骨小梁结构和连续性破坏均较酒精组严重,激素组坏死区的空骨陷窝率明显高于酒精组(P＜0.05);蛋白质印迹法定量分析结果提示酒精组股骨头骨组织的坏死区、硬化区和正常区的11β-HSD1、11β-HSD2的表达均高于激素组;免疫组织化学染色结果则提示11β-HSD1、11β-HSD2主要存在于两组患者的骨细胞中,两组患者的硬化区、正常区的11β-HSD1表达未见明显异常,两组患者坏死区的11β-HSD1表达存在差异,酒精组患者坏死区11β-HSD1的阳性区域大于激素组(P＜0.001),而两组11β-HSD2的表达在坏死区、硬化区和正常区中未见明显差异.结论:酒精性ONFH患者坏死区的11β-HSD1的表达高于激素性ONFH,11β-HSD1可能与酒精性ONFH的发病有一定相关性.