DRGs实施前后温岭市肺癌患者就诊费用及个人负担比较

目的 比较按病种付费(DRGs)实施前后温岭市肺癌患者就诊费用及个人负担的变化,为合理控制医疗费用、减轻患者负担提供依据.方法 通过浙江省温岭市疾病预防控制中心癌症登记数据库和医保局门诊慢特病病种数据库,收集2015-2019年确诊的肺癌参保患者基本信息和就诊费用,比较DRGs实施前(2015-2016年)后(2018-2019年)肺癌患者门诊、住院费用和个人负担的变化情况.结果 纳入肺癌参保患者4 947例,其中男性3 052例,占61.69％;女性1 895例,占38.31％;年龄为(64.88±11.64)岁.2015-2016年年人均就诊费用为56 675.85元,其中门诊费用占14.48％,住院费用占85.52％;2018-2019年年人均就诊费用为38 702.94元,较2015-2016年减少31.71％,其中门诊费用占24.49％,住院费用占75.51％.2018-2019年门诊、住院和总体个人负担率分别为25.38％、32.49％和29.67％,低于2015-2016年的50.84％、50.96％和50.95％,差异均有统计学意义(x2=13.741,P＜0.001;x2=7.015,P=0.008;x2=9.340,P=0.002).结论 DRGs实施后,肺癌参保患者年人均就诊费用和个人负担率降低.