阶梯积分教学实践提升头颈肿瘤外科住院医师临床实践能力

目的:终点评价即学生毕业前所接受的操作考试.单一的终点评价不能有效监督和促进学生日常临床实践能力的提升,本研究从临床考评出发,探讨一条提升头颈肿瘤外科住院医师临床实践能力的临床教学策略.方法:纳入四川大学华西口腔医院口腔颌面外科住院医师规范化培训学员96人,采用非随机对照将学员分为两组,一组为传统培训组,接受与以前相同的传统培训方式;另一组为阶梯积分组,接受阶梯积分制的考评,将过程评价和操作考试纳入毕业前考核.最终评估阶梯积分考评体系对于住院医师临床实践技能提升的效果.结果:接受了阶梯积分考评的住院医师在毕业前的操作考试得分显著高于传统培训组学员(t=3.075,P=0.003).传统培训组医疗不良行为发生率显著高于阶梯积分组(χ2=5.667,P=0.017).毕业前综合评价得分,传统培训组与阶梯积分组间的差异具有统计学意义(t=2.872,P=0.005).阶梯积分组学员对培训方式的满意度显著高于传统培训组(χ2=10.25,P=0.017).结论:阶梯积分考评体系能够提高头颈肿瘤外科住院医师临床实践技能,降低临床实践中的不良行为,提高学员对教学培训的满意度.该体系的推广应用,将推动头颈肿瘤外科从业者的临床素养,带动学科健康发展.