特殊类型听性脑干反应波形诊断蜗神经发育不良的意义

目的 分析听性脑干反应(ABR)测试时强声刺激在4 ms左右出现的特殊正向波对诊断蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)的临床意义.方法 将磁共振成像(MRI)显示为蜗神经发育不良的患者56例(CND组103耳)作为研究对象,另选取50例(100耳)M RI提示蜗神经未见明显异常的极重度感音神经性聋患者作为对照组;两组均分别行ABR检测,分析ABR波形,判断强声刺激下4 ms左右是否记录到特殊正向波,并对此波形的特征进行分析.结果 ABR特殊正向波仅在高强度刺激声下引出,在100 dB nHL刺激声下二组对象中共32耳引出该特殊正向波,平均潜伏期为4.22±0.24 ms,平均反应阈为94.68±5.98 dB nHL;CND组103耳中28耳记录到特殊正向波,占27.18％,对照组100耳中4耳记录到此特殊正向波,占4.00％,此特殊正向波诊断CND的敏感性为27.18％,特异性为96.00％.结论 ABR测试在4 ms左右记录到的特殊正向波对诊断蜗神经发育不良的敏感性较低,但特异性极高,即出现此正向波可高度怀疑是CND,对CND的辅助诊断有重要作用.