冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床研究

目的:通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据.方法:选取深圳市中医院2019年2月至2021年10月期间收治的100例冠心病合并CHF患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦,观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为6个月.观察比较两组患者的临床疗效,CHF标志物:氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)和脑钠肽(BNP);心功能指标:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),6 min步行试验(6MWT);神经内分泌激素:血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和肾素活性(PRA);血脂水平:三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C);记录患者治疗过程中产生的不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为94.0％,高于对照组的78.0％,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的血清NT–proBNP、BNP较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清NT–proBNP、BNP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者LVEF较治疗前提高,LVEDD、LVESD较治疗前降低,且治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者6MWT均较治疗前提高,且治疗后观察组患者6MWT长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者AngⅡ、ALD、PRA均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的AngⅡ、ALD、PRA均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者TG、TC、LDL–C均较治疗前降低,HDL–C较治疗前升高,且治疗后观察组患者TG、TC、LDL–C均低于对照组,HDL–C高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并CHF患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平,调节神经内分泌激素,且安全性好.