HIV阳性患者合并上尿路结石的单中心诊疗经验并结石成分分析

目的 探讨HIV阳性患者合并上尿路结石的术后情况及相关结石成分分析.方法 收集2013年1月至2019年1月首都医科大学附属北京佑安医院收治的上尿路结石患者101例,根据是否合并HIV感染分为HIV阳性组(32例)和HIV阴性组(69例),记录BMI、血钙、尿酸(uric acid,UA)、结石位置、手术方式及术后感染发生率等,通过手术方式获取结石样本后,对结石组成进行分析.结果 HIV阳性组和HIV阴性组手术相关指标,如手术时间,住院时间和术后感染中毒性休克发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),HIV阳性组血清UA明显高于HIV阴性组[(349.06±95.95)μmol/L比(306.70±85.29)μmol/L,P=0.028].结石总体组成评估显示,HIV阳性组二水草酸钙(calcium oxalate dihydrate,CaODH)比例较 HIV 阴性组高[(21.4±22.4)％比(8.5±11.9)％],差异有统计学意义(P＜0.001);两组一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,CaOMH)和UA结石情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 已进行抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的HIV阳性患者进行结石手术并不会增加术后感染风险,HIV阳性患者的CaODH结石发生率可能更高,目前的一线ART方案并不会增加药物结石的风险.