Soixante-dix Ans De Chirurgie Bariatrique : Une Revue Systématique Des Essais Contrôlés Randomisés

Tandis que les publications scientifiques dans le domaine de la chirurgie bariatrique n’ont cessé d’augmenter durant la dernière décennie, il n’existe actuellement, aucune cartographie des données scientifiques dans ce domaine de recherche. Nous avons mené une revue systématique de la littérature suivie d’une cartographie des essais contrôlés randomisés en chirurgie bariatrique, réalisés chez des patients en situation d’obésité. De janvier 2020 à décembre 2020, nous avons mené une revue systématique des essais contrôlés randomisés, évaluant une chirurgie bariatrique versus une autre intervention bariatrique ou versus un groupe control médical ; utilisant les bases Embase et Pubmed. Il n’y avait pas de restriction concernant les outcomes de cette sélection d’essais. Un total de 114 essais contrôlés randomisés a été inclus, la majorité (73,7 %) portait sur les effets du bypass gastrique en Roux-en-Y et a été conduite entre 2010 et 2020. Seulement 15 % des essais étaient multicentriques et peu (3,5 %) étaient internationaux. La médiane de patient inclus dans ces études était de 61 (IQR : 47,3–100), 36 % présentaient un temps de suivi de 1 an et 22,8 % de 2 ans. La perte de poids restait l’ outcome le plus étudié (87 % des essais), suivie les comorbidités liées à l’obésité, des complications médicales et chirurgicales (73 %, 54 % et 47 % des essais, respectivement). Cette présente revue de la littérature met en lumière, une répétition des essais contrôlés randomisés conduits en chirurgie bariatrique sur des questions déjà couvertes avec de faibles effectifs et un temps de suivi court, tandis que plusieurs thématiques de recherche restent sans réponse. Les études futures devraient tenir compte de l’expérience acquise au cours des 70 dernières années de recherche dans ce domaine.