Évaluation Des Logiciels De Perfusion Irm Dans La Prédiction Du Volume Final De L'infarctus Après Thrombectomie Mécanique

On sait peu de choses sur la précision des logiciels de perfusion IRM pour quantifier le noyau ischémique et le volumes du déficit de perfusion (VDP) dans l'AVC ischémique aigu. Notre objectif était d'évaluer la performance de trois logiciels de perfusion IRM (A: RAPID®; B: OleaSphere®; C: Philips ®) pour prédire le volume final de l'infarctus (VFI). Cette étude de cohorte a inclus des patients traités par thrombectomie mécanique après une IRM d'admission et une IRM de suivi. Les IRM d'admission ont été post-traitées en utilisant trois logiciels pour quantifier le noyau ischémique et le VDP. Les sorties des logiciels (volumes non corrigés) ont été collectées et corrigées par un expert. Une revascularisation réussie a été définie par un score de thrombolyse modifiée dans l'infarctus cérébral (mTICI) ? 2B. Les volumes non corrigés et corrigés ont été comparés entre chaque logiciel et, au VFI selon le score mTICI. Quatre-vingt-quatorze patients ont été inclus, dont 67 (71,28 %) avaient un score mTICI ? 2B. Chez les patients ayant bénéficié d'une revascularisation réussie, les volumes du noyau ischémique ne différaient pas significativement du VFI, quel que soit le forfait utilisé pour les volumes non corrigés et corrigés (P>0,15). En revanche, l'évaluation du DPV a révélé des différences significatives pour les volumes non corrigés. Chez les patients dont la revascularisation n'a pas abouti, le PDV non corrigé des logiciels A (différence absolue médiane: -40,9 ml) et B (différence absolue médiane: -67,0 ml) surestimaient le VFI à un degré moindre par rapport au logiciel C (différence absolue médiane: -118,7 ml, P=0,03 et P=0,12, respectivement). Après correction, le VDP ne différait pas significativement du FIV pour les trois logiciels(P=0,99). La précision des logiciels de perfusion IRM pour prédire le VFI différait significativement. Les logiciels A et B étaient plus précis Les auteurs n'ont pas transmis leur déclaration de liens d'intérêts.