青少年女性非自杀性自伤行为及相关因素

目的 探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素.方法 纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组).NSSI组采用渥太华自伤量表(Ottawa self-injury inventory,OSI)评估NSSI情况,两组对象使用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、情绪调节困难量表(difficulties in emotion regulation scale,DERS)、Barratt冲动人格问卷(Barratt impulsiveness scale,BIS)评估NSSI行为的相关因素.结果 NSSI组患者最早于7岁开始出现自伤行为,近1年中的自伤次数中位数为34(11,62)次.常见的自伤部位是前臂/腕部(81.3％)、头面部(57.8％)、手(50.0％),最常用的自伤方式为切割(75.0％)、搔抓(53.1％)、啃咬(48.4％)、击打(45.3％).NSSI组患者暴露于躯体虐待(21.9％vs.0)、情感虐待(45.3％vs.1.8％)、情感忽视(60.9％vs.19.3％)和性虐待(12.5％vs.1.8％)的比例高于对照组(P<0.05),DERS各维度评分、BIS各维度评分高于对照组(P<0.01).线性回归分析显示,饮酒史(β=77.31,P<0.01)、情感虐待(β=14.81,P<0.01)、情绪知觉(β=6.84,P=0.01)、情绪感受(β=3.07,P=0.04)、认知冲动(β=6.92,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈正相关,文化程度(β=-61.31,P=0.04)、躯体虐待(β=-19.47,P<0.01)、行为冲动(β=-5.93,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈负相关,该模型可以解释自伤频率43％的变异(F=3.36,P<0.01).结论 青少年女性患者常见的自伤部位是前臂/腕部、头面部和手,最常用的自伤方式为切割、搔抓、啃咬和击打,并且儿童期情感虐待、情绪调节和冲动与NSSI相关.