精神分裂症患者自杀风险影响因素的病例对照研究

目的:描述精神分裂症患者的自杀风险,并探索自杀风险的影响因素,为精神分裂症自杀预防提供依据.方法:采用病例对照研究衍生方法的设计,在铜陵市第三人民医院选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者585例,经简明国际神经精神访谈评估自杀风险,采用精神症状维度评定量表(CRDPSS)进行症状评估.有自杀风险的精神分裂症患者为病例组,无自杀风险的患者为对照组,分析精神分裂症患者自杀风险的影响因素.结果:32例(5.5％)精神分裂症患者近一个月存在自杀风险,有自杀风险患者的病例组CRDPSS得分高于无自杀风险患者的对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,精神分裂症患者年龄(OR=1.05,95％ CI:1.00～1.10)越大、幻觉妄想(OR=1.59,95％ CI:1.06～2.37)和情感症状(OR=1.82,95％ CI:1.44～2.31)越重,出现自杀风险的可能性越高;发病年龄(OR=0.89,95％CI:0.82～0.96)越小,出现自杀风险的可能性越大.结论:年龄大、发病早、存在幻觉妄想、伴情感症状的精神分裂症患者更容易出现自杀风险.