Infection à [i]Clostridioides difficile [/i]: approches thérapeutiques diverses

In 2021, the European and American Infectious Diseases Societies published new guidelines for the treatment of Clostridiodes difficile colitis. They have opted for a change in practice with fidaxomicin being recommended as the first line of treatment, and vancomycin as a second choice. Metronidazole remains recommended only in cases where other treatments are not available. These choices have not been endorsed by the Swiss Infectious Diseases Society, which still proposes metronidazole as first-line treatment. As a matter of fact, this inexpensive treatment still presents a satisfactory efficacy on the strains of Clostridoides difficile found in Switzerland in the context of patients without risk factors and with low probability of relapse.En 2021, les sociétés d’infectiologie européenne et américaine ont publié des guidelines relatives au traitement des colites à Clostridioides difficile. Elles ont opté pour un changement des pratiques avec la recommandation en première ligne de la fidaxomicine, la vancomycine devenant un deuxième choix. Le métronidazole est préconisé uniquement dans les cas où les autres traitements ne seraient pas disponibles. Ces choix n’ont pas été repris par la Société suisse d’infectiologie, qui propose toujours le métronidazole en première intention. En effet, ce traitement peu coûteux présente encore une efficacité satisfaisante sur les souches retrouvées en Suisse dans le cadre des colites à Clostridioides difficile sans facteurs de risque et à faible probabilité de rechute.