地塞米松用于胸腔镜肺癌根治术患者多模式镇痛的有效性和安全性

目的:观察地塞米松用于胸腔镜肺癌根治术患者多模式镇痛的有效性和安全性.方法:拟行胸腔镜肺癌根治术患者50例,随机分为地塞米松组24例和对照组26例.入室后分别给予两组患者地塞米松10 mg(2 mL)或氯化钠注射液2 mL静脉注射,常规麻醉及手术,术后连接患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).主要研究终点:术后24 h、48 h 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);次要研究终点:术后镇痛药用量、镇痛泵按压次数及术后并发症和不良事件发生率.结果:与对照组相比,地塞米松组术后24 h动、静态及48 h动态VAS评分较低(P ＜0.05);术后24 h镇痛泵用药量及补救镇痛药剂量较低(P ＜0.05);术后镇痛泵无效按压次数及无效/总按压次数较低(P ＜0.05).结论:围术期地塞米松可降低胸腔镜肺癌切除术患者术后疼痛评分,减少术后阿片类镇痛药用量,不增加术后并发症和不良事件发生率,可安全有效用于此类患者多模式镇痛.