液基细胞学、DNA倍体及荧光原位杂交对上尿路尿路上皮癌的诊断价值

目的 探讨液基细胞学、DNA倍体及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2021年6月陆军特色医学中心收治的影像可疑UTUC患者246例,经组织病理确诊为UTUC 190例、非肿瘤病变43例、其他类型肿瘤13例;246例均有自然排尿标本的液基细胞学结果,其中178例有DNA倍体分析结果、167例有FISH结果,分别计算并比较液基细胞学、DNA倍体及FISH三者单独或联合对UTUC诊断的准确性.结果 液基细胞学、DNA倍体及FISH诊断UTUC的敏感性分别为:44.7％、82.2％、57.9％,特异性分别为:97.7％、82.4％、92.3％,对高级别UTUC的诊断敏感性分别为:48.1％、87.7％、60.7％,对低级别UTUC诊断敏感性分别为:25.0％、52.4％、37.5％.三者结合任一阳性时诊断敏感性提升为93.8％(与三者单独比较均P＜0.05);当任意两者同时阳性作为诊断UTUC的标准时,其阳性预测值及特异性均为100％.结论 尿液基细胞学、DNA倍体和FISH对UTUC均有一定诊断价值,三者结合可有效提高诊断的敏感性或特异性.