增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断中的价值

目的 通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实性部分强化的最大CT值(CTmax)与同侧竖脊肌、对侧肾静脉CT值比值(CTmax/CT肌肉和CTmax/CT肾静脉)以减少增强CT其他因素的影响.分别采用卡方或Fisher精确概率和Mann-Whitney U检验对分类变量和连续变量进行分析,采用二元Logistic回归进行多变量的筛选,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各特征的鉴别价值.结果 CCSK组患者出现肾周充盈血管影征象和瘤周小囊征象更为常见;与WT组相比,CCSK组的CTmax、CTmin、CTmax/CT肌肉、CTmax/CT肾静脉和CTmin/CT肌肉更高.二元Logistic回归显示瘤周小囊征象和CTmax/CT肾静脉可以作为CCSK和WT的独立鉴别因子.结论 瘤周小囊征象和增强CTmax/CT肾静脉有助于对儿童CCSK和WT的鉴别诊断.