脑梗死和脑出血1年复发风险比较和危险因素分析

目的 比较脑梗死和脑出血患者发病1年内的复发风险及临床危险因素分析.方法 选择2017年9月至2019年6月深圳市中医院针灸科住院的脑卒中患者816例(脑梗死592例、脑出血224例).收集与脑卒中复发相关的人口学特征和危险因素控制情况等并随访1年,采用Kaplan-Meier法比较脑梗死和脑出血的复发风险,对脑梗死和脑出血复发的危险因素进行单因素分析,再使用逐步回归法建立与复发相关Cox比例风险回归模型.结果 校正性别和年龄后,两组K-M曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对于脑梗死而言,有卒中家族史的患者其复发风险是无卒中家族史患者的1.872倍(95％CI:1.063～3.311,P=0.031),血压控制欠佳的患者其复发风险是血压控制良好患者的1.464倍(95％CI:1.058～2.018,P=0.020).对于脑出血而言,有卒中家族史的患者其复发风险是无卒中家族史的4.685倍(95％CI:1.372～16.003,P=0.014),血糖控制欠佳的患者其复发风险是血糖控制良好的2.961倍(95％CI:1.459～6.010,P=0.003),现仍饮酒患者的复发风险是不饮酒的2.719倍(95％CI:1.223～6.046,P=0.014).结论 在发病1年内的脑卒中患者中,脑梗死比脑出血的复发率高.血压控制不佳是脑梗死复发的独立风险因素,而血糖控制不良、饮酒行为是脑出血复发的独立风险因素,需针对上述因素进行干预,以降低脑卒中复发风险.