乳腺癌改良根治术后大分割与常规分割调强放疗短期临床对比

目的 探讨乳腺癌改良根治术后大分割与常规分割调强放疗后的短期疗效和相关不良反应.方法 选择2020年9月至12月河北工程大学附属医院收治的124例乳腺癌改良根治术后放疗患者进行前瞻性研究,其中29例为二步法乳房重建术后患者.根据患者意愿,将74例分至大分割放疗组(二步法重建患者18例),50例分至常规分割放疗组(二步法重建患者11例).从放疗开始至结束后第1、7、13个月对患者进行随访,对比分析两组的短期疗效和近、远期不良反应.结果 两组总生存率均为100％,局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05).两组放疗不良反应,如皮肤反应、食管黏膜反应、骨髓抑制、放射性肺损伤、放射性心脏损伤、上肢损伤、切口不适等差异无统计学意义(P＞0.05),但在大分割放疗组疲乏感的发生率更低(P＜0.05).重建相关放疗并发症中,包膜挛缩、切口异常、舒适度、美容效果等差异无统计学意义(P＞0.05),大分割组乳房重建失败率较常规分割组有所降低,但差异无统计学意义(P=0.054).结论 乳腺癌改良根治术后应用大分割和常规分割两种放疗疗法的近期疗效及不良反应相似.大分割放疗可减缓患者疲乏感,有降低乳房重建失败率的趋势.