宫颈上皮内病变2级患者宫颈冷冻治疗效果:106例1年随访结果

目的 探讨宫颈上皮内病变2级(cervical intraepithelial lesion 2,CIN2)患者宫颈冷冻治疗1年的效果.方法 纳入2018年1月～2020年12月106例因CIN2行宫颈冷冻治疗并随访1年的病例,治疗后6、12个月使用液基薄层细胞学检查(ThinPrep Cytologic Test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合筛查随访,对其中任一结果异常者行阴道镜指导下宫颈多点活检及宫颈管搔刮,活检病理结果为高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)(CIN2)为病变持续,HSIL(CIN3)及以上为病变加重.结果 随访中TCT及HPV均阴性48例(45.3％),TCT异常[非典型鳞状上皮,意义不明(atypical squamous cell,undetermined significant,ASC-US)及以上]且HPV阳性21例,TCT异常6例,HPV阳性31例.58例TCT或HPV任一阳性者行阴道镜指导下宫颈活检,病理诊断炎症3例,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)45例,HSIL(CIN2)10例,无进展至CIN3及以上者.CIN2持续率9.4％(10/106).随访中TCT异常对CIN2持续的阳性预测值为22.2％(6/27),HPV阳性对CIN2持续的阳性预测值为19.2％(10/52).不同HPV持续型别中HPV16伴其他12种阳性的多重感染者CIN2持续率最高[50.0％(3/6)].结论 宫颈冷冻治疗对于CIN2是有效治疗手段,尤其有适应证的患者可以优先考虑.