机器人辅助下复杂肺段切除术与简单肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

目的 比较机器人辅助下复杂肺段切除术与简单肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的围术期结果.方法 回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2015年1月-2021年8月采用机器人辅助下胸腔镜手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)完成解剖性肺段切除术治疗285例NSCLC患者的临床资料,其中男105例、女180例,年龄23～83岁.将285例患者按肿瘤位置及切除方式分为复杂肺段组(170例)和简单肺段组(115例);比较两组患者的临床病理基线特征以及围术期结果差异,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、中转开胸率、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、持续性肺漏气发生率、术后30 d死亡等.结果 两组患者的临床病理基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术后30 d死亡.RATS复杂肺段组有1例中转开胸.复杂肺段组与简单肺段组在手术时间[(97.36±38.16)min vs.(94.65±31.67)min,P=0.515]、胸腔引流管留置时间[(3.69±1.85)d vs.(3.60±1.90)d,P=0.679]、术后住院时间[(4.07±1.85)d vs.(4.05±1.97)d,P=0.957]、淋巴结清扫数量[(5.15±3.53)枚 vs.(5.13±2.93)枚,P=0.952]、术中出血量＜100 mL 患者比例(98.2％vs.99.1％,P=0.650)、术后持续性肺漏气发生率(6.5％vs.5.2％,P=0.661)差异均无统计学意义.结论 RATS复杂肺段切除术与简单肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC安全有效,两种解剖性切除术的围术期结果基本相当.