不同免疫分型急性淋巴细胞白血病患儿融合基因检测及预后分析

目的:观察不同免疫分型急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因与预后的关系.方法:回顾性分析本院2015年5月-2020年5月收治的86例ALL患儿的临床资料,记录患儿免疫分型及预后情况,比较不同免疫分型患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因检测与预后的关系.结果:骨髓免疫分型结果显示,86例ALL患儿中有13例T细胞型,73例B细胞型.T细胞型患儿融合基因SIL-TAL1的检出率明显高于B细胞型患儿(P<0.05).B细胞型患儿融合基因BCR-ABL1、E2A-PBX1、TEL-AML1的检出率高于T细胞型患儿,但差异无统计学意义(P>0.05).随访8-12个月,以复发为终点事件,平均随访时间为(10.14±1.75)个月,86例ALL患儿中15例复发(17.44％),经Kaplan-Meier法绘制复发曲线显示,15例复发患儿的中位复发时间为9个月.预后不良组患儿微小残留病阳性、有髓外浸润占比均高于预后良好组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);预后不良组患儿融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1的检出率高于预后良好组,比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,微小残留病阳性、有髓外浸润、检出融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1是ALL患儿预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).ROC曲线结果显示,融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1检出联合预测ALL患儿预后不良的曲线下面积>0.707,有一定的预测价值.结论:不同免疫分型的ALL患儿融合基因存在差异,微小残留病、髓外浸润、融合基因均与患儿预后有关,检测融合基因可作为预测患儿预后的新手段.